Female ward - wodi ya wanawake

Denna vecka har jag och Clara varit på Female ward - wodi ya wanawake på swahili. Denna avdelning har 40 sängplatser uppdelat på 5 salar med 8 sängar i varje sal. Tre ”medical-salar” och två ”surgical-salar”. Vi har dock uppfattat att det ligger flera medical-patienter på ”surgical-salarna”. Under de dagarna vi har varit här har det inte varit fullbelagt. En sak som skiljer sig mycket från svensk sjukvård är att anhöriga sköter hela omvårdnadsarbetet här. Så varje patient har en eller flera anhöriga hos sig. Det verkar inte finns nånstans för anhöriga att sova, utan de sitter på pallar brevid sängen eller vilar sig på gräsmattan utanför avdelningen. De anhöriga ser även till att patienterna får mat och vatten. Vi har pratat och funderat mycket kring hur familjen har en helt annan betydelse här än i Sverige. Vi har ställt oss frågorna vad man gör om man inte har anhöriga, inte har vuxna barn som kan ta hand om en när man är gammal och sjuk. Men att det både är på gott och ont, i Sverige är det vanligt att äldre blir väldigt ensamma och isolerade och kanske bara har ett kort hemtjänstbesök om dan. Här får man omvårdnad av folk som känner en och vet hur man vill ha det, samtidigt som det ställer höga krav på de anhöriga.  Arbetet på avdelningen sköts av sjuksköterskor och sjuksköterskestudenter. Läkaren kommer på förmiddagen för rond.  Precis som på pediatric är det stor rond måndag, onsdag och fredag. Och ”liten” rond övriga dagar om det är något särskilt, tex en patient som blivit försämrad. Efter ronden påbörjar sjuksköterskan och studenterna det medicinska arbetet som att ge injektioner, omläggningar samt en stor del dokumentation. Varje patient har en mapp med sin journal. Där finns läkemedelslista, rondanteckningar och inskrivningsdokumentation. Alla patienter rutintestas för HIV under sin sjukhusvistelse. Det är ett kapillärt blodprov som går väldigt fort och smidigt att göra och läses av ungefär som ett graviditetstest - där ett streck innebär negativt och två eller fler indikerar på positivt. Men om testet visar positivt går man vidare med ytterligare prover för att säkerställa om det är positivt för HIV-infektion.  Likt Sverige är många av de inlagda äldre personer, men vi har även sätt många unga kvinnor här. En del kommer för ”septic-abortion” som både kan innebära en spontan abort som lett till sepsis (blodinfektion) eller att kvinnan genomfört en abort i hemmet som lett till en blodinfektion. Abscesser (varansamling) i olika delar av kroppen verkar också vanligt förekommande. Pneumoni (lunginflammation) är precis som på male och childrens ward den vanligaste inläggningsorsaken här.  En sak som har varit jobbigt att se här på Female ward är när patienter kommer in med sjukdomar som är väldigt långt gånga, som tex cancer som är i så sent stadie att man bedömer det som palliativ vård direkt. Vi har även fått se väldigt smärtsamma såromläggningar som också varit tufft att närvara vid. Men vi försöker ventilera mycket med varann. Även om vi inte kan prata med patienterna kan kroppsspråk - att hålla någons hand, lägga handen på ryggen, skyla patienten med en sjal och visa omtanke kännas meningsfullt.  Sammanfattningsvis, en givande men också väldigt tuff vecka.  // Maria